Intensiv blodtrykkskontroll reduserer demensrisiko – men bare ved tidlig hjerte-nyre-metabolsk syndrom
Hva som ble gjort
Post hoc-analyse av SPRINT MIND-studien, der 8 563 deltakere med hypertensjon ble klassifisert som ikke-avansert (stadium 2, n=5 632) eller avansert (stadium 3–4, n=2 931) hjerte-nyre-metabolsk (CKM) syndrom, for å undersøke om CKM-stadium påvirker nytten av intensiv blodtrykkskontroll på kognitive utfall.
Resultat
Ved ikke-avansert CKM reduserte intensiv blodtrykkskontroll risikoen for sannsynlig demens med 38 % (HR 0,62; 95 % KI 0,46–0,85) og det kombinerte utfallet (demens eller mild kognitiv svikt) med 26 % (HR 0,74; 95 % KI 0,62–0,89). Ved avansert CKM ble ingen beskyttende effekt observert (HR 1,15 for demens; interaksjons-p=0,009).
Relevans
Intensiv blodtrykkskontroll ser ut til å forebygge demens primært hos pasienter med hypertensjon uten alvorlig nyre- eller metabolsk sykdom, noe som har direkte betydning for hvem som bør prioriteres for aggressiv behandling.