Longevity
To Ă„r med trening eller intensiv blodtrykksbehandling ga ikke mĂ„lbar kognitiv gevinst hos eldre med demensrisiko â stor RCT med 513 deltakere
JAMA neurology1. mai 2026
Metode
Multisenter-RCT med 2Ă2 faktorielt design over 24 mĂ„neder ved fire amerikanske sykehus. 513 voksne uten demens (alder 60â85 Ă„r, gjennomsnitt 68,7 Ă„r, 63 % kvinner) med hypertensjon, familiehistorie med demens og/eller selvrapportert kognitiv bekymring ble randomisert 1:1:1:1 til: (1) aerob trening, (2) intensiv vaskulĂŠr risikoreduktion (IRVR â blodtrykk ned til <120 mmHg systolisk + statin), (3) begge kombinert, eller (4) ingen av delene. PrimĂŠrt utfall var endring i global kognitiv funksjon mĂ„lt med PACC-score (Preclinical Alzheimer Cognitive Composite). 480 deltakere inngikk i primĂŠranalysen.
Resultat
PACC-score Ăžkte i alle grupper, men det var ingen statistisk signifikant forskjell mellom trening og ikke-trening (differanse 0,1 enheter, 95 % KI â0,1 til 0,2, p = 0,37), og heller ikke mellom IRVR og ingen IRVR (differanse 0,1 enheter, 95 % KI â0,3 til 0,03, p = 0,12). Kombinasjonen ga heller ingen ekstra gevinst (interaksjonstest p = 0,13). SekundĂŠranalyser med NIH Toolbox Cognition Battery viste tilsvarende null-resultat.
Hva det betyr for deg
Dette er et viktig null-resultat fra en godt designet studie: verken to Ă„r med trening eller intensiv blodtrykksbehandling â hverken alene eller kombinert â ga mĂ„lbar kognitiv forbedring hos eldre med demensrisiko over denne perioden. Det betyr ikke at trening er ubrukelig for hjernen â men det betyr at effekten ikke er stor nok til Ă„ vises tydelig pĂ„ kognitive tester i lĂžpet av to Ă„r, og at PACC kanskje ikke er sensitiv nok. Fortsett Ă„ trene for hjerte-kar-helse, sĂžvn og muskelstyrke â men forvent ikke at to Ă„r med trening kvantifiserbart «skjerper» deg kognitivt mĂ„lt pĂ„ test.
Forbehold
To Är er relativt kort for Ä se nevrodegenerative effekter, og deltakerne hadde allerede noe kognitiv bekymring ved innmelding. Studien kan mangle statistisk styrke til Ä oppdage smÄ, men klinisk relevante, forskjeller over lengre tid.