🔬 Forskning medisin · trening · kosthold · tilskudd Onsdag 21. oktober
← Søvn, stress og humør

Melatonin

For tynt grunnlag svak evidens 5 studier ¡ oppslaget skrevet 2026-09-10
Kroppens eget mørkehormon. Dosen i studiene er gjennomgüende mye lavere enn dosen som selges.
Dette markedsføres det som

Sovner raskere, sover bedre, kurerer jetlag.

Dette er faktisk mĂĽlt

Püstanden er raskere innsovning, bedre søvn og mindre jetlag. Det som faktisk er mült her er forekomst av delirium hos innlagte og opererte eldre, samt fastende glukose, insulin og HbA1c hos personer med type 2-diabetes. Ett forsøk mülte søvnlengde hos sykehuspasienter og fant ingen forskjell (p = 0,136); innsovningstid, søvnkvalitet og jetlag er ikke mült i noen av studiene.

Melatonin selges mot innsovning, søvnkvalitet og jetlag. Ingen av de fem arbeidene under dette oppslaget måler noen av disse tingene hos friske voksne. Evidensen her handler om delirium hos innlagte og opererte eldre (tre arbeider) og blodsukker ved type 2-diabetes (to arbeider). Det betyr ikke at melatonin er avkreftet mot søvn — det betyr at spørsmålet ikke er besvart i dette materialet.

På delirium peker metaanalysene positivt, men usikkert. En oversikt over 16 RCT-er med 2115 kirurgipasienter over 60 år fant delirium hos 21,0 % mot 28,4 % (RR 0,72; KI 0,56–0,92), og for melatonin alene 22,4 % mot 31,4 % (RR 0,67). En eldre metaanalyse av 13 RCT-er, 2086 innlagte eldre fant OR 0,59 (KI 0,40–0,87), men med kraftig heterogenitet (I² = 60 %), sammenblanding av melatonin og reseptmedisinen ramelteon og udokumenterte doser. Verken liggetid (−0,07 døgn) eller dødelighet (OR 0,79; KI 0,58–1,06) endret seg. Det eneste ferske enkeltforsøket — dobbeltblindet, 5 eller 8 mg i opptil fem dager hos 109 pasienter ≥65 år — fant ingenting: delirium 3,64 % mot 1,85 % i placebos favør (p = 1,000), ingen forskjell i søvnlengde, dødelighet eller reinnleggelse. Det ble stoppet tidlig for nytteløshet, men var lite. GRADE-sikkerheten oppgis som lav.

På blodsukker motsier de to metaanalysene hverandre. Åtte forsøk gav fastende glukose −0,70 mmol/L og insulin −2,30 µU/ml, men ingen effekt på HbA1c som kunne leses ut. Ni forsøk (427 deltakere, i stor grad de samme studiene) gav HbA1c −0,65 prosentpoeng (KI −1,28 til −0,02) og ingen effekt på fastende glukose. Samme litteratur, motsatt mønster — det er signaturen på tilfeldige funn i små forsøk. Alt er dessuten surrogatmål hos pasienter, ikke friske.

Det uavklarte er selve kjøpsgrunnen. Studieomtalene påpeker at søvnforsøk typisk bruker 0,5–1 mg, mens hyllevaren ligger på 3–10 mg — og de høye dosene er testet på andre utfall, uten effekt.

Dose brukt i studiene

  • 5–8 mg melatonin kveldsdose i opptil 5 dager, testet hos innlagte eldre — ingen effekt pĂĽ delirium eller søvnlengde moderat
  • ≥5 mg perioperativt, undergruppe i metaanalyse av kirurgipasienter (delirium 18,2 % mot 36,7 %) — undergruppeanalyse pĂĽ tvers av studier, svakeste form for doseslutning svak
  • Over 6 mg daglig i mer enn 12 uker ved type 2-diabetes, pekt ut av forfatterne som mest effektivt pĂĽ blodsukker svak

Hvem det gjelder

Ingenting her gjelder friske voksne med søvnproblemer eller reisende med jetlag — den gruppen er ikke undersøkt. Delirium-funnene gjelder pasienter over 60 som er innlagt eller skal opereres, og er noe pårørende eventuelt kan ta opp med behandlende lege, ikke noe man kjøper selv. Blodsukkerfunnene gjelder personer med etablert type 2-diabetes; med normalt blodsukker har de ingen relevans.

Interaksjoner og grenser

Hva som ville endret dommen

Evidensen (5)

Melatonin or ramelteon for the prevention of postoperative delirium in elderly patients: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials

Journal of clinical anesthesia 16. februar 2026 Europe PMC 10.1016/j.jclinane.2026.112151
Metode

Systematisk oversikt og metaanalyse av 16 randomiserte studier med 2115 pasienter over 60 ĂĽr som gjennomgikk kirurgi. Tolv studier brukte melatonin, fire ramelteon (en melatoninreseptoragonist pĂĽ resept), gitt perioperativt mot placebo eller ikke-medikamentelle tiltak. PrimĂŚrutfall var forekomst av postoperativt delirium; sekundĂŚrt sedasjon, smerte og liggetid.

Resultat

Delirium oppsto hos 21,0 % med melatoninpreparat mot 28,4 % i kontrollgruppene (RR 0,72, 95 % KI 0,56–0,92). For melatonin alene: 22,4 % mot 31,4 % (RR 0,67, 95 % KI 0,52–0,88), mens ramelteon ikke hadde effekt (RR 0,98, 95 % KI 0,47–2,01). I studier med dose ≥5 mg var forskjellen større: 18,2 % mot 36,7 % (RR 0,52, 95 % KI 0,40–0,68). Delirium er et hardt klinisk utfall, ikke et spørreskjema — men evidenssikkerheten oppgis som lav med betydelig heterogenitet.

Hva det betyr for deg

Ingenting for deg som frisk voksen som vurderer melatonin mot jetlag eller innsovning — dette er en helt annen situasjon og en helt annen mekanisme. Det er derimot verdt å kjenne til hvis en eldre slektning skal opereres, som noe man kan spørre anestesilegen om.

Forbehold

Lav GRADE-sikkerhet, store forskjeller mellom studiene i kirurgitype og doseringsregime, og dose-responsfunnet ved ≥5 mg er en undergruppeanalyse på tvers av studier — den svakeste formen for doseslutning.

The effect of melatonin supplementation on glycemic control in patients with type 2 diabetes

Frontiers in endocrinology 8. juli 2025 Europe PMC 10.3389/fendo.2025.1572613
Metode

Systematisk oversikt og metaanalyse av ni randomiserte kontrollerte forsøk med til sammen 427 voksne med type 2-diabetes, melatonin mot placebo, søk fram til september 2024, risiko for skjevhet vurdert med Cochranes verktøy. Doser og varighet oppgis ikke i sammendraget. Utfallene var HbA1c (langtidsblodsukker) og fastende plasmaglukose.

Resultat

HbA1c falt 0,65 prosentpoeng (95 % KI −1,28 til −0,02; p = 0,04) — et intervall som så vidt unngår null, altså et grensetilfelle. Fastende plasmaglukose endret seg ikke signifikant: −6,40 mg/dL (95 % KI −15,79 til 2,99; p = 0,18), rundt 0,36 mmol/L. Begge er surrogatmål. Merk at denne analysen finner det motsatte mønsteret av studie [1] i denne listen, som fant tydelig effekt nettopp på fastende glukose.

Hva det betyr for deg

Ingenting hvis blodsukkeret ditt er normalt. At to metaanalyser publisert samme ür, pü i stor grad de samme forsøkene, peker i ulike retninger pü ulike utfall, er selve grunnen til ü behandle hele denne litteraturen som uavklart.

Forbehold

427 deltakere fordelt pü ni smü forsøk er et tynt grunnlag, konfidensintervallet for HbA1c strekker seg nesten til null, og en positiv effekt pü langtidsblodsukker uten tilsvarende effekt pü fastende glukose er biologisk vanskelig ü forklare og bør vekke mistanke om tilfeldig funn.

Effects of melatonin on the prevention of delirium in hospitalized older patients: systematic review and meta-analysis

BMC pharmacology & toxicology 25. november 2024 Europe PMC 10.1186/s40360-024-00816-9
Metode

Systematisk oversikt og metaanalyse av 13 randomiserte forsøk med til sammen 2086 innlagte eldre pasienter, der melatonin eller melatoninreseptoragonisten ramelteon ble sammenlignet med placebo, søk fram til juli 2024. PrimÌrutfall var forekomst av delirium (akutt forvirringstilstand), sekundÌrt liggetid og dødelighet. Sammendraget oppgir ikke dosene som ble brukt.

Resultat

Oddsratio for delirium var 0,59 (95 % KI 0,40–0,87), altså rundt 40 % lavere odds, med betydelig heterogenitet (I² = 60 %). Effekten holdt seg hos kirurgiske pasienter (OR 0,60; 95 % KI 0,40–0,89). Liggetid endret seg ikke (−0,07 døgn; 95 % KI −1,09 til 0,94), og heller ikke dødelighet (OR 0,79; 95 % KI 0,58–1,06). Delirium er et hardt klinisk utfall, men vurderes ofte med skalaer og er sårbart for manglende blinding.

Hva det betyr for deg

Dette er et sykehusfunn, ikke et hverdagsfunn — det gir ingen grunn for en frisk voksen til å ta melatonin. Det er derimot relevant kunnskap å ha hvis en eldre slektning skal opereres, siden det er en billig og lite risikabel forebyggende tiltak i den settingen.

Forbehold

Studiene blandet melatonin og ramelteon, dosene er ikke oppgitt i sammendraget, og I² pü 60 % betyr at forsøkene spriker mye. At verken liggetid eller dødelighet endret seg, svekker tolkningen av at delirium-reduksjonen er klinisk betydningsfull.

Impact of Melatonin Supplementation on Glycemic Parameters in Patients with Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis

Current pharmaceutical design 1. januar 2025 Europe PMC 10.2174/0113816128345623241004080849
Metode

Systematisk oversikt og metaanalyse av ütte randomiserte kontrollerte forsøk med melatonintilskudd mot placebo hos voksne med type 2-diabetes, søk fram til juli 2024. Deltakerne var altsü diabetespasienter, ikke friske. Doser og varighet varierte mellom studiene; forfatterne konkluderer at over 6 mg daglig i mer enn 12 uker sü ut til ü gi størst utslag.

Resultat

Fastende blodsukker falt med 12,65 mg/dl (95 % KI −20,38 til −4,92), tilsvarende omtrent 0,70 mmol/L. Fastende insulin falt med 2,30 µU/ml (95 % KI −3,20 til −1,40). Begge er surrogatmål — blodverdier, ikke hjerteinfarkt, synstap eller død. Sammendraget er avkortet der HbA1c-resultatet skulle stått, så det tallet er ikke tilgjengelig.

Hva det betyr for deg

Ingenting, hvis du har normalt blodsukker. Funnet gjelder personer med etablert type 2-diabetes, og en blodsukkersenkning pĂĽ 0,7 mmol/L hos dem er interessant som tilleggsbehandling, ikke som grunn for en frisk person til ĂĽ ta melatonin om kvelden.

Forbehold

Åtte små forsøk, sprikende doser, og forfatterne ber selv om større studier. Dosen som pekes ut (>6 mg) er langt over den 0,5–2 mg som brukes i søvnstudier, og gir mer neste-dags døsighet.

Effect of melatonin versus placebo for the prevention of delirium among medically hospitalised older patients: a double-blinded randomised controlled trial (project RESTORE)

BMJ open 27. januar 2026 Europe PMC 10.1136/bmjopen-2025-107775
Metode

Dobbeltblindet, randomisert, placebokontrollert forsøk ved et sykehus i Oman. Deltakerne var 109 pasienter ≥65 år innlagt på generelle medisinske avdelinger. De fikk enten 5 mg eller 8 mg melatonin eller placebo hver kveld i opptil 5 dager. Primærutfall: forekomst av delirium (akutt forvirringstilstand) innen 5 dager, målt med et validert klinisk verktøy. Sekundærutfall: søvnlengde, 28-dagers dødelighet og reinnleggelse.

Resultat

Deliriumforekomst var 3,64 % i melatoningruppen mot 1,85 % i placebogruppen (p = 1,000) — ingen signifikant forskjell, og retningen favoriserte faktisk placebo. Heller ingen signifikant forskjell i søvnlengde (p = 0,136), 28-dagers dødelighet (3,64 % vs. 1,85 %; p = 1,000) eller reinnleggelse (21,82 % vs. 20,37 %; p = 0,853). Studien ble stoppet tidlig av futilitetsgrunner — det ble klart at videre rekruttering ikke ville endre konklusjonen.

Hva det betyr for deg

Dette er en pasientgruppe — eldre sykehusinnlagte — som ikke er deg. Men studien er relevant som et generelt signal: høydose melatonin (5–8 mg) mot en spesifikk fysiologisk forstyrrelse virker ikke, selv ikke i den populasjonen der man hadde størst forventning. For friske voksne som vurderer melatonin mot søvnproblemer, er dosen i studiene gjennomgående 0,5–1 mg — langt under hva som selges, og hva som her ble testet uten effekt.

Forbehold

Studien ble stoppet tidlig med kun 109 deltakere — statistisk kraft er svak, og nulresultatet kan skyldes at ingen effekt finnes, eller at studien var for liten. Overførbarhet til friske voksne med søvnproblemer er begrenset; dette gjelder akutt sykehussetting.