Dietary nitrate, nitrite, and nitrosamine in association with diabetes: a systematic review and meta-analysis
Systematisk oversikt og metaanalyse av 6 observasjonsstudier (108 615 deltakere) om sammenhengen mellom kostholdsinntak av nitrat, nitritt og nitrosaminer og risiko for diabetes. Ingen av de inkluderte studiene er RCT-er. Eksponeringen er kostholdsinntak av disse forbindelsene fra mat (bearbeidet kjøtt, grønnsaker), ikke tilskudd.
Høyest nitritt-inntak var assosiert med 61 % høyere odds for diabetes sammenlignet med lavest inntak (OR 1,61; 95 % KI 1,08–2,39; I² = 74 %). For nitrosaminer var trenden i samme retning men ikke statistisk signifikant (OR 1,52; 95 % KI 0,76–3,04; p = 0,24). For nitrat alene rapporteres ingen klar risikoøkning. Utfall er klinisk diagnose, men studiedesignet gir ikke grunnlag for årsaksslutning.
Denne studien handler ikke om rødbetjuice eller nitrattilskudd til prestasjon — den handler om nitritt i bearbeidet kjøtt og pølser. Funnet sier lite om rødbetebasert kostnitrat, som omdannes til nitrogenoksid via en annen fysiologisk rute og som er positivt assosiert med blodtrykk og prestasjon i andre studier.
Kun 6 observasjonsstudier med høy heterogenitet (I² = 74 %); årsaksretning uklar. Nitritt-eksponering er en markør for inntak av bearbeidet kjøtt, som har mange andre potensielle skadevirkninger — konfundering er sannsynlig og vanskelig å korrigere fullt ut.